Granulomatózní meningoencefalomyelitida (GME) u psů

Zkratka GME znamená Granulomatous Meningoencephalomyelitis, nemoc mozku a míchy. Toto onemocnění může postihnout většinu plemen psů v jakémkoli věku; vyskytuje se nejčastěji u malých plemen středního věku, ale může se objevit mezi šesti měsíci a 10 lety. Ovlivněny mohou být obě pohlaví, ale u žen je o něco vyšší výskyt. V tuto chvíli není známa příčina (etiologie).

Co je granulomatózní meningoencefalomyelitida?

Granulomatózní meningoencefalomyelitida, lépe známá jako GME, je chronický zánět, který je charakterizován několika typy buněk, včetně fibroblastů a imunitních buněk. Termín Meningoencefalomyelitida se týká zánětu mozku, míchy a membrán, které je obklopují (meningy), což vede k tvorbě imunitních buněk granulomas, které se shromažďují ve tvaru koule, která se tvoří, když se imunitní systém snaží blokovat cizí látky. Mohou být lokalizovány, rozptýleny nebo mohou zahrnovat více oblastí.

Příznaky GME u psů

Známky se mohou lišit od jednoho psa k druhému, v závislosti na umístění granulomů. Fokální GME napodobuje rakovinné nádory a může být fatální během několika měsíců; multifokální GME je extrémně agresivní porucha, která může být fatální během týdne. Oční GME může psa oslepit jedním nebo oběma očima, ale nemusí postupovat až do okamžiku, kdy bude skutečně fatální. V závislosti na typu GME mohou příznaky zahrnovat:

  • Ataxia (klopýtnutí, chvějící se chůze)
  • Ospalost
  • Problémy se slepotou nebo zrakem
  • Změny chování
  • Ochrnutí obličeje
  • Slabina zadních končetin nebo všech čtyř končetin (tetraparéza)
  • Depresivní postoj
  • Hlava tlačí proti předmětům
  • Krouží
  • Záchvaty

Bohužel většina psů postižených GME nežije dlouho. Ve skutečnosti, s výjimkou neobvyklých případů, může být GME fatální během týdne až šesti měsíců. Existují však situace, kdy jsou léze (granulomy) omezené; I když mají vliv na kvalitu života psa, nemusí být smrtící.

Příčiny GME

Neexistuje široce přijímaná příčina GME. Výzkum naznačuje, že příčiny mohou souviset s imunitou nebo se mohou nějakým způsobem vztahovat k infekčním onemocněním.

Diagnostika granulomatózní meningoencefalomyelitidy

Váš veterinář vás požádá, abyste uvedli anamnézu zdraví vašeho psa včetně popisu jeho příznaků a kdy začali. Následuje fyzikální vyšetření, krevní obraz, biochemický profil a analýza moči.



Typickou metodou pro diagnostiku je MRI, která může vykazovat léze v nervovém systému. Váš veterinář může také odebrat vzorek mozkomíšního moku, který cirkuluje kolem mozku a míchy. I když to není test, který může potvrdit GME, dokáže detekovat zánět spojený s touto nemocí.

Diagnóza se také provádí vyloučením jiných nemocí, protože jediným způsobem, jak definitivně diagnostikovat toto onemocnění, je zkoumání tkáně mozku nebo míchy pod mikroskopem. To je však zřídka děláno vzhledem k nebezpečí odstranění malého vzorku mozkové tkáně.

Léčba a prevence GME

Pokud byl u vašeho psa diagnostikován GME, zvažte návštěvu veterinárního neurologa. Tito odborníci mají značné potíže s poruchou a mohou být schopni nabídnout více možností než typický veterinární lékař. Kromě toho mohou být schopni určit, zda došlo k nesprávné diagnóze, protože neexistuje definitivní lékařský test na GME.

Často je nutná okamžitá hospitalizace a intenzivní péče o psy se závažnými formami GME a IV tekutina začíná působit proti deficitům tělesné tekutiny. Dlouhodobá steroidová terapie kortikosteroidy může časem pomoci zmírnit příznaky. Pokud je nemoc lokalizována, radiační terapie může být alternativou, jak stanoví váš veterinář. Probíhající léčba je také zaměřena na podpůrnou péči včetně kontroly záchvatů a nutriční podpory.

Prognóza GME je velmi variabilní a bude záviset na formě nemoci a na jejím místě. I když není znám žádný způsob, jak zabránit GME, váš veterinář pravděpodobně naplánuje následné vyšetření jednou nebo dvakrát měsíčně na neurologické vyšetření a ujistí se, že pes dostává dostatečnou výživu.

If you suspect your pet is sick, call your vet immediately. For health-related questions, always consult your veterinarian, as they have examined your pet, know the pet's health history, and can make the best recommendations for your pet.